多数抑郁症用安慰剂治疗和抗抑郁药物帕罗西汀

唐唐

多数抑郁症用安慰剂治疗和抗抑郁药物帕罗西汀，丙咪嗪效果相当
来自文件“什么…?!”，今天报告的新研究发现两种抗忧郁药物——帕罗西汀（仍然很常用）和丙咪嗪（不常用）——似乎实际上只对最严重的抑郁症起作用。当开给轻度到中度患者——现今诊断的大多数抑郁症患者时——这两种抗忧郁药物还不如糖丸安慰剂。

该项新研究的研究人员集合了六项已发表的调查研究结果，这些研究比较了718位不同程度的成年抑郁症患者——从非常严重的抑郁症，到中度抑郁症，到轻度抑郁症服用抗抑郁药物和安慰剂的效果。


这其中有三项研究帕罗西汀，其他的研究丙咪嗪。帕罗西汀就是以SSRI（选择性血清素再回收抑制剂）所熟知的抗忧郁药物，而丙咪嗪是一种时间更久的药物，被称作三环抗抑郁药。


研究者们寻找衡量抑郁症的等级在临床上的显著不同，典型的有3点或更多。他们发现，对于轻度，中度和重度抑郁症来说，糖丸和抗抑郁药物的效果几乎相同。那就是说，它们都有助于减轻一个人的抑郁症（提示这是治疗某个人的行为——不是药物本身——就是说它真正能使病人感觉变好）。只有非常严重的抑郁症患者才会对不同等级的抗抑郁药物出现临床上的显著不同。

这项研究有一个非常明显的局限——它只考虑了两种具体的抗抑郁药物，而且有一种在美国并不是常用处方药。尽管如此，因为帕罗西汀是SSRI抗抑郁药的一种，用它来提出其他SSRI抗抑郁药可能会遭遇同样问题也是不无道理的。

结果很简单——医生和精神病学家在为大多数表现轻到中度的抑郁症患者开这两种药之一时，要再三考虑。这并不是说没有治疗这类病人的可行方法——还有其他种类可用的抗抑郁药没有包括在这项研究之内，并且心理疗法在没有使用任何药物的情况下，单独治疗轻到中度抑郁症时显示出了很好的效果。

这些结果能推动更进一步的研究吗？时间会告诉我们。这是第一个得出这种令人意外结论的研究，在对此次事项给出最终定论前应该还有更多研究——更多站得住的研究。